열공 탈장 및 위산 역류: 증상 및 치료
열공탈장은 위산이 식도로 역류하는 것을 막는 근육에 영향을 미치기 때문에 위산 역류를 일으킬 수 있습니다.
열공탈장은 위가 횡경막의 틈으로 부풀어 올라 위산이 목쪽으로 이동할 때 발생합니다.
이 기사에서는 열공 탈장과 위산 역류, 증상, 진단 및 치료 사이의 연관성을 살펴봅니다.
열공탈장은 위산 역류를 유발할 수 있으며 위식도 역류 질환(GERD)의 주요 원인입니다.
열공은 식도가 통과하여 위에 도달할 수 있도록 하는 횡격막의 구멍입니다. 식도는 목구멍에서 위까지 이어지는 관으로 음식과 액체를 운반합니다.
열공 탈장은 위의 상부나 다른 내부 기관이 열공을 통해 부풀어오르면 발생합니다.
이 돌출은 하부 식도 괄약근(LES)에 영향을 미칩니다. LES는 위산이 식도로 역류하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
열공 탈장은 LES가 완전히 닫히는 것을 막아 위산이 식도로 역류할 수 있습니다. 이로 인해 가슴쓰림과 식도 손상이 발생할 수 있습니다.
GERD에 대해 읽어보세요.
GERD는 열공탈장의 주요 증상 중 하나입니다. 사람들은 일반적으로 가슴 쓰림과 때로는 역류를 경험할 수 있습니다.
위산 역류의 다른 증상은 다음과 같습니다.
열공탈장 환자의 약 9%가 증상을 경험할 수 있습니다. 열공탈장은 크기가 큰 경우에만 증상을 유발할 수 있습니다.
열공탈장을 진단하기 위해 의사는 다음 검사를 수행할 수 있습니다.
열공탈장 발생 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 50세 이상 인구의 약 55~60%가 열공탈장을 경험할 수 있습니다.
나이가 들수록 근육 약화는 삼키는 동안 위 위치에 영향을 미칠 수 있습니다. 이렇게 하면 위의 윗부분이 횡격막 아래의 원래 위치로 돌아가는 것을 방지할 수 있습니다.
열공탈장 발생 위험은 여성에서 더 높으며, 이는 아마도 임신 중 복부 압력 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
열공 탈장의 다른 위험 요소로는 다음과 같이 복부 압력을 증가시키는 상태가 포함될 수 있습니다.
유전적 요인, 복부 외상 또는 이전 수술도 열공 탈장 형성에 영향을 미칠 수 있습니다.
열공탈장에 대해 자세히 알아보세요.
열공탈장의 증상을 관리하기 위해 의사는 양성자 펌프 억제제(PPI)를 처방할 수 있습니다.
PPI는 위에서 생성되는 위산의 양을 줄이고 식도 손상을 치료하는 데 도움이 됩니다. 사람들은 카운터나 처방전을 통해 PPI를 구입할 수 있습니다. PPI는 일반적으로 GERD의 장기 치료에 적합합니다.
위산 역류 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있는 다른 약물은 다음과 같습니다.
위산 역류 약물에 대해 자세히 알아보세요.
생활 방식의 변화는 위산 역류 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
식습관을 바꾸는 것도 위산 역류 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 음식과 음료는 GERD 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 이러한 음식과 음료에는 다음이 포함됩니다.
눕거나 잠들기 최소 3시간 전에 식사를 하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
GERD로 먹고 피해야 할 음식에 대해 읽어보십시오.
다음과 같은 경우 열공 탈장 수술이 필요할 수 있습니다.
의사는 열공탈장을 복구하기 위해 자궁저부술이라는 수술 절차를 수행할 수 있습니다. 이 수술 동안 외과 의사는 식도 하부 주변으로 위저부(fundus)라고 불리는 위의 상부 부분을 감쌀 것입니다.
외과 의사는 복강경검사라고 하는 최소 침습 수술을 사용하여 자궁저부 성형술을 시행할 수 있습니다. 외과의사는 수술을 수행하기 위해 복부에 작은 절개를 할 것입니다.
Fundoplication은 LES를 강화하여 위산 역류를 예방하는 데 도움이 됩니다.
GERD 수술에 대해 자세히 알아보세요.
약물 치료와 생활 습관 변화는 위산 역류 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
열공탈장 치료를 위한 수술은 위산 역류 증상을 해결하고 수술 후 몇 주 이내에 속쓰림을 치료할 수 있습니다. 이를 통해 사람들은 가슴쓰림 약 복용을 중단할 수 있습니다. 그러나 수술 후 몇 년이 지나면 증상이 다시 나타날 수 있습니다.